En la miopía la imagen que se forma por
la entrada de los rayos ópticos a través de
la córnea, el cristalino, el humor acuoso y el humor vítreo; en vez de enfocarse en la
retina, convergen por delante de la retina y esto es lo que causa la mala visión.
2. Describa la cefalea de origen
ocular y sus causas
En todo dg diferencial de cefalea están
las causas oftalmológicas. La cefalea de origen ocular aparece con el uso de los ojos,
con la actividad diaria, de modo que en general una cefalea de origen ocular aparece en el curso del día . Por
esto es raro que un paciente amanezca con cefalea si la causa es por afecciones de los ojos.
Entre las causas oculares están los
errores de refracción, los desequilibrios de músculos extraoculares y la elevación de
la presión intraocular.
3. ¿Cómo diferencia una
disminución de visión de una disminución de visión por catarata?
Básicamente a través del rojo pupilar,
que en el caso de la catarata va a estar disminuído o ausente, mientras en la miopía
debiera estar normal. También midiendo la agudeza visual con agujero estenopeico, que en
el caso de la miopía debiera mejorar considerablemente la agudeza visual, no así en el
caso de catarata.
4. ¿Qué visión afecta
preferentemente el astigmatismo?
Es un vicio de refracción que afecta un
meridiano del campo visual, puede ser de tipo miópico o hipermetrópico, de acuerdo a lo
cual afectará más la visión de lejos en el primer caso y en el segundo caso la visión
de cerca. Se debe tener en cuenta que al no afectar toda la curvatura de la cornea
parejamente probablemente los pacientes no van a ver óptimamente ni de cerca ni de lejos,
ya que independiente de la distancia focal siempre habrá una diferencia entre un eje y el
otro.
5. ¿Qué es la presbicie?¿En que
pacientes la sospecha?
Es un vicio de refracción que se adquiere
inevitablemente con la edad debido a la esclerosis del critalino, lo que lleva a un
cristalino fijo, aplanado sin capacidad de aumentar su convexidad para enfocar imágenes
cercanas. Por lo tanto los pacientes ven bien de lejos, pero no de cerca, quejandose de
que tienen que alejar los textos o diarios para poder leer. Esta esclerosis del cristalino
es progresiva y comienza mas o menos a los 40 años, llegando a su máximo a los 60 años.
6. ¿En qué casos está
indicado el uso de lentes de contacto?
Los lentes de contacto están indicados
cuando el paciente tiene la necesidad de uso permanente de lentes ópticos correctores de
algún error de refracción. Esa es la indicación médica por excelencia, pero
básicamente está en el interés del paciente el uso de lentes de contacto cuando está aburrido del uso de lentes ópticos con
marco por el hecho que le molesten desde el pto de vista estético.
El otro motivo por el cual está indicado
el uso de lentes de contacto por indicación médica se da cuando hay una gran diferencia
entre el lente de 1 ojo y el otro. En general diferencias mayores de 2 dioptrías entre
ambos lentes producen dificultades en la visión del paciente que no son toleradas con los
lentes ópticos estando indicado el uso de lentes de contacto.(los pacientes se tienden a
marear)
Otro motivo por el cual está indicado el
uso de lentes de contacto es el caso de lentes
muy potentes. Un buen ejemplo son los pacientes afáquicos (en general pacientes que han
sido sometidos a extracción del cristalino, a los cuales no se les ha puesto un lente
intraocular de inmediato) en quienes los lentes
si bien corrigen el defecto que tiene el paciente, no permiten una buena visión debido a
la distorsión provocada por la aberración esférica que caracteriza los lentes de alto
poder. Esto se soluciona con lentes de contacto.
Los altos miopes, se ven favorecidos por el uso de lentes de contacto
por la misma razón.
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